업무대행자 지정 요청서
검사유형	□ 사용승인 □ 임시사용승인 □ 임시사용승인 후 사용승인
건축주	성 명		전화번호
	주 소
건축물	허가일자	20 . . .	허가번호	제 호
	위 치		대지면적	㎡
	건축규모	지상 층, 지하 층	연 면 적	㎡ (검사를 신청하는 면적만 기재)
	용 도		구 조
설계자	사무소명		건축사명
	소 재 지		전화번호
공 사 감리자	사무소명		건축사명
	소 재 지		전화번호
｢업무대행자 지정 등에 관한 업무처리 규정｣에 따라 위와 같이 건축물 사용승인을 위한 업무대행등록자를 선정하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 0 0 시 장(군 수) 대한건축사협회 충청남도건축사회 회장